听医生的话丨膝盖就像“天气预报”，却不是风湿病？
生活中，膝盖就像天气预报
一到阴天下雨就酸疼得厉害
是不是风湿病？
立冬以后，天气渐寒
“老寒腿”又找上了门？
重庆发布联合
中国科学院大学重庆医院
（重庆市人民医院）
推出医学科普类栏目
《听医生的话》第九期
关爱你的膝盖
让治疗少走弯路
天气一变
膝关节就明显感到不适
其实与关节本身的病变有关
现代科学认为风湿病
是一类免疫系统病
而大多数老年人的膝盖疼痛
是因为软骨磨损，关节老化
这种是叫做骨性关节炎
也是人们口中的“老寒腿”
膝关节缺少丰富肌肉
和脂肪组织的保护
冬天来临
湿度的上升使得机体产热下降
温度下降会导致关节周围血液循环量降低
导致膝关节滑液生成减少
这会让原本磨损的关节软骨
和退化的关节磨损加重
也就产生了“老寒腿”
不过，这种疾病是可防可治
医生和你聊聊
膝关节炎的日常保养和治疗
日常行走时
膝关节所受瞬时力量可达体重的200%
而在跑跳运动时
膝关节承重在体重的300%以上
因此，减轻控制体重
可以明显改善早中期膝关节骨性关节炎的症状
一般来说，减轻体重的5%-8%
就可以看到明显的效果
膝关节如果遇到湿寒
会影响局部的血液循环，加速衰老
水疗（泡温泉、热水冲浴）简单易得
对于膝关节炎的患者非常有效
股四头肌不仅负责我们走路
上下楼等动作时的主要力量
还负责我们膝关节的稳定性
坐在椅子上，膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。这时候会感觉大腿的肌肉在用力，摸起来硬硬的，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，每日上午30次，下午30次。
在锻炼时要量力而行
关节经常运动能促进关节软骨新陈代谢
让关节滑液在关节内到处流动
起到润滑和提供营养的作用
如果长期不运动
关节周围的肌肉组织日渐萎缩
久而久之，关节失去了保护
损伤的几率自然会增高
疼痛感是检验运动是否适量的明显指标
如果运动后休息时
膝关节持续疼痛时间大于20分钟
那么就可能是您运动过量了
爬山是一种很好的运动，但是会损伤膝关节
如果膝关节疼痛的症状越来越厉害
影响了生活
你就需要及时就医
膝关节的正规治疗需要有经验的医师根据关节炎所处的阶段及患者的症状加以综合评估，分时段的阶梯治疗。下面介绍几种常见的治疗方法：
治疗以口服药物及运动疗法为主。膝关节常用药物包括口服镇痛药物、外用贴剂、以及关节内注射药物。
口服镇痛药物可以明显改善关节疼痛症状，但是对于关节炎本身没有治疗作用，并且存在诸多的副作用，不建议长期服用；
关节内注射玻璃酸钠在临床上应用较广，并且取得了较为确切的作用；
近年来出现的富血小板血浆可能是关节炎治疗的进步。
修复性治疗必不可少。这时候，外科手术的介入变得不可避免。但是仍有希望减缓甚至逆转膝关节骨关节炎的病程发展。
常用的手术治疗以微创和生物治疗为主，包括膝关节镜清理术、关节软骨修复术及生物治疗、膝关节周围截骨术。
重建治疗是第一选择。包括膝关节的部分置换和全膝关节置换术。
成功的关节置换可以在极大程度上解决患者的疼痛问题，改善患者生活质量，并尽可能恢复了运动能力。
本期内容指导：
隆晓涛
主任医师，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）创伤骨科主任、康复理疗科主任。
毕业于重庆医科大学医学系，曾赴北京、上海、香港、台湾等地进修学习。主要从事骨科临床医疗、教学工作。完成各类骨科手术数千例，具有丰富的诊治骨科伤病的经验，在骨科创伤及膝关节周围损伤方面进行了许多研究，尤其擅长对复杂的骨关节损伤、四肢骨折的处理、骨折不愈合及股骨头缺血坏死的治疗。
门诊时间：每周五上午
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来源：重庆发布 中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）
策划：黄军 邹雨璠
记者：陈琦
编辑：邹雨璠
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